健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運動促進(jìn)結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大結(jié)石或碎石失敗病例，采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管。
發(fā)作期避免劇烈運動，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診就醫(yī)。
尿頻是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀之一，可能與結(jié)石刺激、尿路感染、膀胱受壓或神經(jīng)反射增強(qiáng)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石刺激：結(jié)石移動時摩擦尿路黏膜，引發(fā)膀胱敏感度增高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染：結(jié)石易滋生細(xì)菌導(dǎo)致尿道炎或膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱受壓：下段輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石可能直接壓迫膀胱，減少儲尿容量?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、神經(jīng)反射：結(jié)石刺激引發(fā)排尿反射弧亢進(jìn)，導(dǎo)致尿意頻繁。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，必要時使用M受體阻滯劑如托特羅定治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
