健康知道
糖尿病經(jīng)常手抖心慌可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。該癥狀通常由低血糖反應(yīng)、自主神經(jīng)病變、藥物副作用、心血管并發(fā)癥等原因引起。
1、調(diào)整飲食少量多餐避免血糖波動(dòng)，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。
2、監(jiān)測血糖每日定時(shí)檢測指尖血糖，記錄餐前餐后數(shù)值，發(fā)現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L時(shí)立即補(bǔ)充15克速效碳水化合物。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥，調(diào)整胰島素劑量需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、就醫(yī)評(píng)估排查糖尿病周圍神經(jīng)病變或冠心病可能，完善糖化血紅蛋白、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。
糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)手抖心慌需警惕嚴(yán)重低血糖或心腦血管事件，建議定期復(fù)查并發(fā)癥并隨身攜帶糖尿病急救卡。
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通?？梢赃M(jìn)行手術(shù)，手術(shù)可行性主要取決于血糖水平、并發(fā)癥控制、手術(shù)類型、術(shù)前評(píng)估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建議控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超過10mmol/L。術(shù)前需通過胰島素或口服降糖藥調(diào)整血糖，避免術(shù)中低血糖或高血糖危象。
2、并發(fā)癥控制合并視網(wǎng)膜病變、腎病或神經(jīng)病變需?？圃u(píng)估。心血管并發(fā)癥患者需完善冠脈檢查，嚴(yán)重周圍血管病變可能影響傷口愈合。
3、手術(shù)類型急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，擇期手術(shù)更安全。大型手術(shù)如心臟搭橋需強(qiáng)化血糖監(jiān)測，小型門診手術(shù)可在密切監(jiān)測下進(jìn)行。
4、術(shù)前評(píng)估需檢查糖化血紅蛋白、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。麻醉科會(huì)診評(píng)估心肺功能，內(nèi)分泌科協(xié)助制定圍手術(shù)期血糖管理方案。
建議術(shù)前1-3個(gè)月優(yōu)化血糖控制，術(shù)后加強(qiáng)血糖監(jiān)測和傷口護(hù)理，選擇低升糖指數(shù)飲食促進(jìn)恢復(fù)。
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