健康知道
掏耳朵時咳嗽可能由迷走神經(jīng)反射、外耳道刺激、外耳道炎、外耳道濕疹等原因引起，可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)、局部清潔、抗炎治療等方式緩解。
1、迷走神經(jīng)反射外耳道受刺激可能通過迷走神經(jīng)分支引發(fā)反射性咳嗽，屬于生理現(xiàn)象。無須特殊治療，避免過度掏耳即可。
2、外耳道刺激棉簽或挖耳勺機械刺激可能觸發(fā)咳嗽反射。改用溫水清潔外耳道，避免使用尖銳工具。
3、外耳道炎可能與細菌感染、頻繁掏耳等因素有關(guān)，常伴隨耳痛、分泌物增多?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、氫化可的松新霉素滴耳液。
4、外耳道濕疹可能與過敏、潮濕環(huán)境有關(guān)，表現(xiàn)為耳癢、脫屑。需使用曲安奈德益康唑乳膏、硼酸冰片滴耳液、地奈德乳膏等藥物控制炎癥。
日常避免頻繁掏耳，保持耳道干燥清潔，若咳嗽持續(xù)或伴有聽力下降應(yīng)及時就診耳鼻喉科。
支氣管擴張可通過抗感染治療、氣道清潔、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制癥狀，但無法完全根治。支氣管擴張通常由反復(fù)感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、抗感染治療支氣管擴張患者易發(fā)生反復(fù)感染，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等。
2、氣道清潔通過體位引流、叩背排痰、霧化吸入等方式幫助清除氣道分泌物，減少細菌定植，常用祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等。
3、免疫調(diào)節(jié)對于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴張，可考慮使用免疫球蛋白、干擾素等藥物調(diào)節(jié)免疫功能，減少感染發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴張且癥狀嚴重者可考慮肺葉切除術(shù)，但需評估肺功能及手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后仍需長期隨訪管理。
支氣管擴張患者應(yīng)戒煙、接種流感疫苗和肺炎疫苗、保持適度運動，定期復(fù)查肺功能以延緩疾病進展。
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