雙肺感染和胸腔積液多數(shù)可以治愈,治療效果主要與感染類型、積液量、基礎(chǔ)疾病、治療時機等因素有關(guān)。
1、感染類型:細(xì)菌性肺炎引起的雙肺感染通常通過抗生素治療可痊愈,病毒性或真菌性感染需針對性用藥,結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療。
2、積液量:少量胸腔積液多隨感染控制自行吸收,中大量積液需穿刺引流,惡性積液需處理原發(fā)病。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并心力衰竭、腎功能不全等慢性病可能延長恢復(fù)期,免疫缺陷患者易出現(xiàn)反復(fù)感染。4、治療時機:早期規(guī)范治療預(yù)后良好,延誤治療可能導(dǎo)致肺不張、胸膜粘連等并發(fā)癥。
治療期間需保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)呼吸功能鍛煉。
支氣管擴張可通過抗感染治療、氣道清潔、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但無法完全根治。支氣管擴張通常由反復(fù)感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、抗感染治療支氣管擴張患者易發(fā)生反復(fù)感染,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等。
2、氣道清潔通過體位引流、叩背排痰、霧化吸入等方式幫助清除氣道分泌物,減少細(xì)菌定植,常用祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等。
3、免疫調(diào)節(jié)對于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴張,可考慮使用免疫球蛋白、干擾素等藥物調(diào)節(jié)免疫功能,減少感染發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴張且癥狀嚴(yán)重者可考慮肺葉切除術(shù),但需評估肺功能及手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后仍需長期隨訪管理。
支氣管擴張患者應(yīng)戒煙、接種流感疫苗和肺炎疫苗、保持適度運動,定期復(fù)查肺功能以延緩疾病進展。