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糖尿病與腎臟有密切關(guān)系，長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致糖尿病腎病、腎功能不全、尿毒癥等并發(fā)癥，主要關(guān)聯(lián)包括血糖控制不佳、微血管病變、代謝紊亂、遺傳易感性等因素。
1. 血糖控制不佳持續(xù)高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。需通過(guò)胰島素或口服降糖藥控制血糖，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2. 微血管病變高血糖導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，可能引發(fā)蛋白尿和高血壓。需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦。
3. 代謝紊亂糖脂代謝異?？杉铀倌I臟纖維化，表現(xiàn)為血肌酐升高。需聯(lián)合降脂治療，常用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)節(jié)血脂。
4. 遺傳易感性有糖尿病家族史者更易出現(xiàn)腎損傷，建議定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。早期可使用硫辛酸等抗氧化劑延緩進(jìn)展。
糖尿病患者應(yīng)每年檢查腎功能，限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
糖尿病與喜歡吃糖無(wú)直接因果關(guān)系，但長(zhǎng)期過(guò)量攝入糖分可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病主要與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制，與糖代謝異常有關(guān)。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀，需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制血糖。
2、遺傳因素有糖尿病家族史的人群患病概率較高，建議定期監(jiān)測(cè)血糖。早期可通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，必要時(shí)使用阿卡波糖、瑞格列奈等藥物。
3、肥胖因素內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重胰島素抵抗，表現(xiàn)為腰圍增大、黑棘皮癥等。減重5%-10%可顯著改善血糖，推薦低GI飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)。
4、缺乏運(yùn)動(dòng)久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致糖代謝能力下降。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于提高胰島素敏感性。
日常需控制添加糖攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物，定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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