腎結石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿毒癥等危害,病情發(fā)展從局部癥狀逐步累及全身。
1、腎絞痛結石移動劃傷尿路黏膜導致劇烈腰痛,可能伴隨惡心嘔吐,需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路感染結石梗阻引發(fā)細菌滋生,出現(xiàn)發(fā)熱尿頻癥狀,可能與尿流不暢、免疫力下降有關,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、腎功能損害長期梗阻導致腎積水壓迫腎實質(zhì),表現(xiàn)為少尿和血肌酐升高,可能與結石體積大、位置特殊有關,需行體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術。
4、尿毒癥雙側尿路完全梗阻引發(fā)氮質(zhì)血癥,出現(xiàn)貧血和水腫,需緊急透析并解除梗阻,后期可能需長期腎臟替代治療。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化情況。
腎結石6x4毫米通常無須碎石治療,多數(shù)可通過自然排石結合保守治療緩解。處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、調(diào)整飲食結構、定期復查監(jiān)測。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可促進小結石隨尿液排出,建議均勻分配飲水量,避免短時間內(nèi)大量飲水。
2、藥物輔助排石可在醫(yī)生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,有助于擴張輸尿管并緩解疼痛癥狀。
3、調(diào)整飲食結構限制高草酸食物如菠菜堅果,減少鈉鹽攝入,適量補充柑橘類水果有助于預防結石增大。
4、定期復查監(jiān)測每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或結石體積增大需及時就醫(yī)評估。
保持適度運動如跳繩可幫助結石移動,出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難等感染征兆應立即就診。