健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等，按病程進展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、早期表現(xiàn)：腰部隱痛或酸脹感，排尿時有輕微灼熱感，尿色可能輕微加深。此時結(jié)石體積較小，多可通過增加飲水量促進排出。
2、進展期：突發(fā)劇烈腎絞痛，疼痛向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射，伴肉眼血尿、尿頻尿急。結(jié)石移動可能導致輸尿管痙攣，需藥物緩解平滑肌痙攣。
3、終末期：持續(xù)腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，出現(xiàn)膿尿及排尿困難。提示可能合并尿路感染或腎功能損害，需緊急處理梗阻并控制感染。
每日保持2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛時應及時就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間、合并感染等因素有關，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負荷等因素有關，術后需監(jiān)測出血和感染風險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出，術后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
