尿路結(jié)石可能導(dǎo)致尿頻癥狀。尿頻通常由膀胱刺激、尿道梗阻、尿路感染、神經(jīng)反射增強等因素引起,可通過藥物排石、手術(shù)取石等方式治療。
1、膀胱刺激結(jié)石移動刺激膀胱黏膜,引發(fā)尿意頻繁。建議增加飲水量促進排石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮、山莨菪堿等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、尿道梗阻結(jié)石嵌頓在尿道導(dǎo)致排尿不暢,產(chǎn)生殘余尿刺激。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,伴有血尿時可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥。
3、尿路感染結(jié)石繼發(fā)細菌感染引發(fā)膀胱炎,出現(xiàn)尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等敏感抗生素治療。
4、神經(jīng)反射結(jié)石刺激誘發(fā)膀胱過度活動癥。可進行盆底肌訓(xùn)練改善癥狀,必要時使用索利那新、托特羅定等M受體阻滯劑調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石和尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重及定期復(fù)查,結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨感染時需及時就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動物蛋白攝入,適當補充柑橘類水果可抑制結(jié)石形成。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,避免尿液濃縮,尤其睡前需適量飲水。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過低脂飲食和規(guī)律運動將BMI控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測每6-12個月進行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難應(yīng)立即就診。
日??蛇M行跳繩等縱向運動幫助微小結(jié)石排出,但劇烈疼痛發(fā)作時需停止活動并及時就醫(yī)。