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骨折一周后為什么更痛

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骨折一周后為什么更痛

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王亮
王亮 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

骨折一周后疼痛加劇可能由局部炎癥反應(yīng)、軟組織修復牽拉、固定不當活動刺激、繼發(fā)感染等原因引起,需通過調(diào)整固定、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。

1. 炎癥反應(yīng):

骨折后48-72小時炎癥反應(yīng)達高峰,一周時仍可能釋放前列腺素等致痛物質(zhì)??衫浞鬁p輕腫脹,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2. 修復牽拉:

骨折端纖維軟骨痂形成時會牽拉周圍神經(jīng)末梢。建議保持患肢制動,使用彈性繃帶適度加壓,疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片。

3. 固定異常:

石膏松動或支具壓迫可能導致骨折端微動刺激。需及時復查調(diào)整外固定器材,伴隨淤血時可聯(lián)用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。

4. 繼發(fā)感染:

開放性骨折或皮膚破損處可能出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象。需進行血常規(guī)檢查,確診后使用頭孢呋辛酯片、克林霉素膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。

骨折恢復期應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期影像學復查評估愈合進度,避免患肢過早負重或劇烈活動。

其它精選問題

推薦 后背中間骨頭疼是怎么回事呢

后背中間骨頭疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、鈣劑補充、藥物干預、??浦委煹确绞骄徑?。

1、肌肉勞損

長期姿勢不良或過度負重可能導致豎脊肌勞損,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議熱敷按摩,避免提重物,可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人易因骨量減少引發(fā)胸椎隱痛,可能伴有身高縮短。需進行骨密度檢測,補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇,配合適度負重運動。

3、脊柱退行性變

胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能導致放射性疼痛,常伴隨肢體麻木。可通過塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時需脊柱外科評估。

4、強直性脊柱炎

青年男性晨僵伴夜間痛需警惕,可能與HLA-B27陽性相關(guān)。需風濕免疫科就診,使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,生物制劑可延緩脊柱融合。

日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱消瘦應(yīng)及時就醫(yī)完善影像學檢查。

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