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孩子一到晚上就咳嗽吐是怎么了

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孩子一到晚上就咳嗽吐是怎么了

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

孩子夜間咳嗽伴嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、哮喘等因素有關(guān),建議家長觀察癥狀特點并記錄發(fā)作規(guī)律。

1、胃食管反流

平臥時胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,嘔吐物常帶酸味。家長需抬高床頭30度,睡前2小時避免進食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液。

2、呼吸道感染

鼻后滴漏刺激引發(fā)夜間咳嗽,可能伴有發(fā)熱。家長需保持室內(nèi)濕度50%-60%,用生理鹽水清洗鼻腔,醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、孟魯司特鈉顆粒。

3、過敏反應(yīng)

塵螨或冷空氣誘發(fā)氣道痙攣,咳嗽呈陣發(fā)性。家長需每周用60度熱水清洗床品,移除毛絨玩具,必要時使用氯雷他定糖漿、布地奈德霧化混懸液、西替利嗪滴劑。

4、咳嗽變異性哮喘

夜間氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致干咳,運動后加重。家長需避免接觸香水等刺激物,記錄咳嗽日記,醫(yī)生可能建議沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

持續(xù)一周以上癥狀或出現(xiàn)呼吸急促、血氧下降時須立即就診,日常避免接觸二手煙并保持臥室通風(fēng)良好。

其它精選問題

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孩子拔完牙發(fā)燒可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、免疫力下降、創(chuàng)口護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過物理降溫、藥物干預(yù)、加強護理、及時就醫(yī)等方式處理。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

拔牙創(chuàng)傷可能引發(fā)局部無菌性炎癥,導(dǎo)致體溫輕度升高。家長需用溫水擦拭孩子腋窩等部位進行物理降溫,觀察24小時體溫變化。

2、細(xì)菌感染

口腔細(xì)菌可能通過創(chuàng)口進入引起感染,伴隨牙齦紅腫或膿液??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物控制感染和發(fā)熱。

3、免疫力下降

兒童免疫系統(tǒng)較弱易出現(xiàn)應(yīng)激性發(fā)熱。家長需保證孩子充分休息,補充溫涼流食如米湯,避免劇烈活動加重身體負(fù)擔(dān)。

4、創(chuàng)口護理不當(dāng)

食物殘渣滯留或頻繁觸碰創(chuàng)口可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。家長需監(jiān)督孩子使用生理鹽水漱口,禁止吮吸傷口或進食過硬過熱食物。

建議持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若超過38.5℃或伴有寒戰(zhàn)、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即就診口腔外科,避免自行使用抗生素。

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