拇外翻可通過(guò)調(diào)整鞋型、物理矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),需根據(jù)畸形程度選擇個(gè)體化方案。
1、調(diào)整鞋型選擇寬楦頭、低跟鞋減少前足壓力,避免尖頭鞋或高跟鞋加重畸形,可配合硅膠分趾墊緩解摩擦疼痛。
2、物理矯正夜間使用拇外翻矯形器維持腳趾正常力線,白天進(jìn)行足底肌肉鍛煉如毛巾抓握訓(xùn)練,延緩畸形進(jìn)展。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解炎癥。
4、手術(shù)治療重度畸形伴持續(xù)性疼痛需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需穿戴足踝支具并逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,控制體重減輕足部負(fù)荷,定期復(fù)查評(píng)估畸形進(jìn)展,術(shù)后嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
脊髓型頸椎病術(shù)后可通過(guò)頸部制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后保養(yǎng)需重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)功能恢復(fù)與頸椎穩(wěn)定性重建。
1、頸部制動(dòng)術(shù)后早期需佩戴頸托固定4-6周,睡眠時(shí)保持頸部中立位,避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。頸托選擇需符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn),松緊度以能插入一指為宜。
2、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù),包括頸肩部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、上肢肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度屈伸或旋轉(zhuǎn)頸椎。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布消炎鎮(zhèn)痛、乙哌立松緩解肌痙攣。藥物需按療程規(guī)范服用,不可自行調(diào)整劑量。
4、定期復(fù)查術(shù)后1/3/6/12個(gè)月需復(fù)查頸椎MRI評(píng)估脊髓減壓效果,通過(guò)肌電圖監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)情況。出現(xiàn)肢體麻木加重需立即就診。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。