根骨骨折脫拐時間一般為6-12周,實際恢復(fù)周期受骨折嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性、年齡因素、合并癥情況等多種因素影響。
1、骨折程度無移位或輕度骨折通常6-8周可嘗試脫拐,粉碎性骨折需10-12周以上。需通過X線確認(rèn)骨痂形成情況。
2、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范進行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及漸進性負(fù)重練習(xí)者恢復(fù)更快。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行平衡訓(xùn)練和肌力恢復(fù)。
3、年齡因素青少年患者通常8周內(nèi)可脫拐,中老年患者因骨質(zhì)愈合較慢常需10周以上。骨質(zhì)疏松患者需延長保護期。
4、并發(fā)癥合并糖尿病或血管病變者愈合延遲,需12周以上。出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎時需配合使用矯形鞋墊過渡。
脫拐前應(yīng)通過步態(tài)分析評估承重能力,初期建議使用防滑鞋并避免跳躍動作,定期復(fù)查確保骨折完全愈合。
頸椎病可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷等因素引起。
1、物理治療頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫,超短波治療有助于緩解肌肉痙攣,配合頸部功能鍛煉能增強穩(wěn)定性。日常需避免長時間低頭。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌松藥如乙哌立松改善肌肉緊張,營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、中醫(yī)調(diào)理針灸風(fēng)池穴和肩井穴可疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法能松解肌肉粘連,中藥葛根湯加減具有舒筋活絡(luò)功效。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
4、手術(shù)治療脊髓明顯受壓時需行椎間盤切除或椎管減壓術(shù),嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)者考慮融合固定。術(shù)后需佩戴頸托并逐步康復(fù)訓(xùn)練。
保持正確坐姿,睡眠時選擇合適高度的枕頭,避免頸部受涼,定期做頸椎保健操有助于延緩病情進展。