健康知道
咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)損傷等原因引起。
1. 盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌支撐力下降，腹壓增高時(shí)出現(xiàn)漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需生物反饋治療。
2. 泌尿系統(tǒng)感染膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急。多與細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
3. 膀胱過度活動癥逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿失禁，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。可選用托特羅定、索利那新或米拉貝隆等藥物抑制膀胱過度活動。
4. 神經(jīng)損傷糖尿病或腰椎病變可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致咳嗽時(shí)控尿障礙。需針對原發(fā)病治療，必要時(shí)使用間歇導(dǎo)尿。
建議減少咖啡因攝入，控制液體攝入量，超重者需減重以降低腹壓，癥狀持續(xù)應(yīng)就診泌尿外科評估。
女性尿頻尿急可能與膀胱炎、尿道炎、盆底肌功能障礙、糖尿病等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、托特羅定、米拉貝隆等藥物，同時(shí)建議增加飲水量并避免憋尿。
1、左氧氟沙星細(xì)菌性尿路感染引起的尿頻尿急可使用左氧氟沙星，該藥為喹諾酮類抗生素，常見劑型包括片劑、膠囊和注射液，需注意妊娠期禁用。
2、頭孢克肟頭孢克肟適用于敏感菌導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染，屬于第三代頭孢菌素，劑型有顆粒劑和片劑，用藥期間需監(jiān)測過敏反應(yīng)。
3、托特羅定膀胱過度活動癥患者可使用托特羅定緩解尿急癥狀，該藥為M受體拮抗劑，常見劑型包括緩釋片和普通片劑，可能引起口干等副作用。
4、米拉貝隆米拉貝隆通過松弛膀胱平滑肌改善尿頻，屬于β3腎上腺素受體激動劑，劑型為緩釋片，嚴(yán)重高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
出現(xiàn)尿頻尿急癥狀建議先進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，日常需注意會陰清潔并適量補(bǔ)充蔓越莓制品。
