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孩子過敏性咳嗽怎么治療

呼吸內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #咳嗽 #過敏

孩子過敏性咳嗽可通過回避過敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和鼻腔護(hù)理等方式治療。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激或食物過敏等原因引起。

1、回避過敏原：

明確并避免接觸過敏原是治療基礎(chǔ)。塵螨過敏需每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨寢具；花粉季節(jié)減少外出，外出時(shí)佩戴N95口罩；寵物過敏者建議將寵物隔離在臥室外；食物過敏需嚴(yán)格忌口，常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。

2、藥物治療：

急性發(fā)作期可選用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀；中重度咳嗽需聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德霧化液；夜間咳嗽明顯者可短期使用孟魯司特鈉。所有藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、免疫調(diào)節(jié)：

對(duì)塵螨等吸入性過敏原引起的頑固性咳嗽，可考慮脫敏治療。舌下含服塵螨滴劑需持續(xù)3年以上，皮下注射脫敏療程通常為3-5年。治療期間需定期評(píng)估肺功能和過敏原特異性IgE水平。

4、環(huán)境控制：

保持室內(nèi)濕度50%以下，每日通風(fēng)2次；使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器；毛絨玩具、地毯等易積塵物品應(yīng)移出臥室；新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度。冬季外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻，避免冷空氣直接刺激氣道。

5、鼻腔護(hù)理：

合并過敏性鼻炎時(shí)需每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，睡前使用鼻用激素如糠酸莫米松。研究顯示規(guī)范鼻腔護(hù)理可使咳嗽癥狀緩解率達(dá)67%。鼻腔沖洗后15分鐘內(nèi)避免用力擤鼻。

過敏性咳嗽患兒建議每日保證10小時(shí)睡眠，維生素D缺乏者需補(bǔ)充400-800IU/日。飲食增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，減少含防腐劑的加工食品。適度游泳可增強(qiáng)肺功能，但運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽加重需警惕運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過敏原譜，咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。

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