尿路感染可通過(guò)增加飲水量、保持會(huì)陰清潔、服用抗生素、就醫(yī)治療等方式處理。尿路感染通常由細(xì)菌感染、飲水不足、免疫力低下、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。建議選擇溫開水或淡鹽水,避免含糖飲料刺激泌尿系統(tǒng)。
2、保持會(huì)陰清潔每日用溫水從前向后清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。排尿后及時(shí)擦拭,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。
3、服用抗生素細(xì)菌感染引起的尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物,需完成全程治療。
4、就醫(yī)治療反復(fù)感染或伴隨發(fā)熱腰痛時(shí)需就醫(yī),可能與尿路結(jié)石、糖尿病等因素有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)及超聲檢查明確病因。
治療期間避免憋尿和性生活,可適量食用蔓越莓、西瓜等利尿食物,癥狀加重或持續(xù)3天未緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
尿結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無(wú)須切口,術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù):適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立微小通道置入腎鏡,配合超聲/激光碎石后取出,需短期留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù):僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,通過(guò)腰部切口直接取石,創(chuàng)傷較大,現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸、高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。