黃斑前膜手術(shù)的利弊需根據(jù)患者具體情況權(quán)衡,手術(shù)可改善視力但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、手術(shù)優(yōu)勢剝離黃斑前膜能解除視網(wǎng)膜牽拉,多數(shù)患者術(shù)后視力提升或穩(wěn)定,視物變形癥狀減輕。
2、短期風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)玻璃體出血、感染或暫時(shí)性眼壓升高,需密切隨訪觀察。
3、長期影響部分患者術(shù)后發(fā)生白內(nèi)障進(jìn)展加速,約10%-20%病例可能出現(xiàn)黃斑前膜復(fù)發(fā)。
4、適應(yīng)癥選擇視力低于0.3或嚴(yán)重視物變形者獲益更明顯,輕微癥狀患者可優(yōu)先保守觀察。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動并按醫(yī)囑使用眼藥水,定期復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描評估恢復(fù)情況。
近視眼通常無法自動恢復(fù),但可通過角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式干預(yù)。近視主要與遺傳因素、用眼習(xí)慣、眼軸增長、角膜曲率異常等因素有關(guān)。
1、遺傳因素父母雙方近視可能增加子女患病概率,建議定期進(jìn)行視力篩查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展。
2、用眼習(xí)慣長時(shí)間近距離用眼會導(dǎo)致睫狀肌痙攣,應(yīng)遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。
3、眼軸增長軸性近視與眼球前后徑過長有關(guān),表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降,可通過配戴角膜塑形鏡或考慮后鞏膜加固術(shù)控制發(fā)展。
4、角膜曲率異常角膜過度彎曲會導(dǎo)致屈光性近視,激光手術(shù)可重塑角膜形態(tài),但需年滿18歲且度數(shù)穩(wěn)定方可實(shí)施。
日常需保證每天2小時(shí)以上戶外活動,減少連續(xù)用眼時(shí)間,每半年進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,青少年建議建立屈光發(fā)育檔案。