健康知道
尿頻尿不盡可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、生活方式調(diào)整減少咖啡因及酒精攝入，定時排尿訓(xùn)練有助于緩解膀胱刺激癥狀，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免夜間過量飲水。
2、物理治療盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)尿道括約肌功能，生物反饋療法幫助改善膀胱控制能力，電刺激治療適用于神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的排尿障礙。
3、藥物治療泌尿系統(tǒng)感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素；前列腺增生建議使用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺；膀胱過度活動癥可選擇托特羅定、米拉貝隆、索利那新。
4、手術(shù)治療前列腺增生嚴(yán)重者可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)，膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)，神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或尿流改道術(shù)。
建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情，避免久坐及憋尿行為，癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱血尿需及時就診泌尿外科。
尿結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無須切口，術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，可同時處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立微小通道置入腎鏡，配合超聲/激光碎石后取出，需短期留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，通過腰部切口直接取石，創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
