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快速提高血壓的藥物有哪些

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快速提高血壓的藥物有哪些

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

快速提高血壓的藥物主要有鹽酸米多君、醋酸氟氫可的松、重酒石酸間羥胺、去甲腎上腺素等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

1、鹽酸米多君

鹽酸米多君是一種α1腎上腺素受體激動(dòng)劑,適用于直立性低血壓患者,能收縮外周血管提高血壓。常見副作用包括頭皮發(fā)麻、尿潴留。

2、醋酸氟氫可的松

醋酸氟氫可的松屬于鹽皮質(zhì)激素,通過促進(jìn)鈉潴留增加血容量來提升血壓,適用于腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致的低血壓。需監(jiān)測血鉀水平。

3、重酒石酸間羥胺

重酒石酸間羥胺為擬交感胺類藥物,可直接激動(dòng)α受體使血管收縮,用于急性低血壓狀態(tài)??赡艹霈F(xiàn)心悸、頭痛等不良反應(yīng)。

4、去甲腎上腺素

去甲腎上腺素是強(qiáng)效血管收縮劑,通過靜脈給藥用于休克等危急情況下的嚴(yán)重低血壓。需在重癥監(jiān)護(hù)條件下使用,可能引發(fā)心律失常。

低血壓患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免突然體位改變,定期監(jiān)測血壓變化,藥物使用期間注意觀察心悸、頭暈等不適癥狀。

其它精選問題

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冠心病與心梗的區(qū)別主要在于疾病性質(zhì)、病理機(jī)制和臨床表現(xiàn),冠心病是慢性冠狀動(dòng)脈供血不足,心梗是冠脈急性閉塞導(dǎo)致的局部心肌壞死。

1、疾病性質(zhì)

冠心病屬于慢性缺血性心臟病,是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的長期心肌供血不足;心梗是冠心病的急性危重并發(fā)癥,屬于冠脈完全閉塞引發(fā)的急性心肌壞死。

2、病理機(jī)制

冠心病由冠脈逐漸狹窄引起,血管狹窄程度多在50%-70%;心梗因冠脈斑塊破裂形成血栓,導(dǎo)致血管突然完全阻塞,血流中斷超過20分鐘即可引發(fā)心肌壞死。

3、臨床表現(xiàn)

冠心病典型表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,活動(dòng)后胸骨后壓榨感;心梗呈持續(xù)性劇烈胸痛,伴瀕死感、大汗淋漓,疼痛持續(xù)時(shí)間超過30分鐘且硝酸甘油無法緩解。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

冠心病依賴冠脈CTA或造影顯示血管狹窄;心梗需結(jié)合心電圖動(dòng)態(tài)演變(ST段抬高/Q波形成)及心肌酶譜升高(肌鈣蛋白>正常值99百分位)。

冠心病患者應(yīng)堅(jiān)持服用阿司匹林、他汀類藥物控制進(jìn)展,心梗發(fā)作需立即撥打120爭取90分鐘內(nèi)開通血管,恢復(fù)期需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

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