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降血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類，具體需根據(jù)患者個體情況選擇。
1、鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，氨氯地平作用持續(xù)時(shí)間較長，非洛地平對血管選擇性較高，適用于合并冠心病患者。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，依那普利作用時(shí)間持久，貝那普利對腎臟保護(hù)作用明顯，但可能引起干咳等不良反應(yīng)。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦特異性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，厄貝沙坦降壓效果平穩(wěn)，替米沙坦半衰期較長可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)控壓。
4、利尿劑氫氯噻嗪通過排鈉利尿減少血容量，吲達(dá)帕胺兼具利尿和鈣拮抗作用，呋塞米適用于伴有水腫的急癥患者。
5、β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌耗氧量，比索洛爾對β1受體選擇性更高，阿替洛爾適用于年輕交感興奮型高血壓患者。
降壓藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動和體重控制等生活方式干預(yù)效果更佳，定期監(jiān)測血壓變化并及時(shí)調(diào)整用藥方案。
高血壓可能由原發(fā)性高血壓、腎實(shí)質(zhì)性疾病、內(nèi)分泌疾病、主動脈縮窄等疾病引發(fā)。高血壓的病因主要有遺傳因素、高鹽飲食、腎臟疾病、內(nèi)分泌異常。
1、遺傳因素家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，這類患者需要定期監(jiān)測血壓，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。
2、高鹽飲食長期攝入過量鈉鹽會導(dǎo)致水鈉潴留，建議每日食鹽量控制在6克以下，減少腌制食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、菠菜等食物。
3、腎臟疾病腎小球腎炎、多囊腎等腎臟疾病可能導(dǎo)致腎性高血壓，常伴有蛋白尿、水腫等癥狀，需治療原發(fā)病，可使用呋塞米、貝那普利等藥物。
4、內(nèi)分泌異常原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病會引起繼發(fā)性高血壓，表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛、心悸，需手術(shù)或使用螺內(nèi)酯等藥物治療。
建議高血壓患者保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，規(guī)律監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
