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宮頸冷凍治療的過程

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宮頸冷凍治療的過程

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高珊
高珊 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

宮頸冷凍治療是通過低溫冷凍破壞異常宮頸組織的醫(yī)療操作,過程主要包括術(shù)前評估、局部麻醉、冷凍探頭接觸病灶、重復凍融循環(huán)及術(shù)后觀察。

1、術(shù)前評估

醫(yī)生會進行陰道鏡檢查及宮頸活檢,確認病變范圍及程度,排除惡性腫瘤可能,評估患者是否適合冷凍治療。

2、局部麻醉

采用表面麻醉劑涂抹宮頸,或注射局部麻醉藥物減輕操作不適感,通常無須全身麻醉。

3、冷凍操作

將冷凍探頭置于病灶處,通過液氮或二氧化碳使組織溫度驟降至零下20-30度,持續(xù)3-5分鐘形成冰球,自然復溫后重復1-2次凍融循環(huán)。

4、術(shù)后處理

治療后觀察30分鐘確認無活動性出血,指導患者避免劇烈運動及性生活2-4周,術(shù)后7-10天可能出現(xiàn)水樣分泌物屬正?,F(xiàn)象。

治療后1-2周需復查創(chuàng)面愈合情況,術(shù)后3-6個月通過HPV檢測和細胞學檢查評估療效,治療期間保持會陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時復診。

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懷孕宮腔積液的形成原因主要有生理性積液、先兆流產(chǎn)、絨毛膜下血腫、生殖道感染等。積液通常在兩天內(nèi)出現(xiàn),可能與妊娠期激素變化、胚胎著床出血、子宮血管異常擴張、病原體入侵等因素有關(guān)。

1、生理性積液

妊娠早期激素水平波動可能導致宮腔少量積液,通常無伴隨癥狀,無須特殊處理,定期超聲監(jiān)測即可。

2、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足可能引發(fā)宮腔積血,表現(xiàn)為陰道流血伴下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

3、絨毛膜下血腫

胎盤邊緣血管破裂形成血腫,超聲顯示宮腔不規(guī)則液性暗區(qū)。建議限制活動,必要時使用維生素E軟膠囊或低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。

4、生殖道感染

細菌性陰道病或衣原體感染可能導致炎性滲出,常伴有分泌物異常。需根據(jù)病原學檢查選用阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊抗感染治療。

孕婦出現(xiàn)宮腔積液需避免劇烈運動,保持外陰清潔,若積液量增加或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱應(yīng)及時復診。

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