多發(fā)性腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式防治。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、遺傳因素及不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。增加柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成,避免過(guò)量維生素C補(bǔ)充劑。
2、增加水分每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài)。可適當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品,幫助預(yù)防酸性結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,別嘌醇適用于尿酸結(jié)石,氫氯噻嗪能減少尿鈣排泄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
4、手術(shù)干預(yù)體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可處理復(fù)雜結(jié)石。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日常活動(dòng);開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快;超過(guò)3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長(zhǎng)恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)休息時(shí)間,嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通??煊诶夏昊颊?,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。