新生兒敗血癥多數(shù)情況下及時治療不會遺留后遺癥,但嚴重感染或延誤治療可能導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷、聽力障礙等并發(fā)癥。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷重癥敗血癥可能引發(fā)化膿性腦膜炎,表現(xiàn)為肌張力異?;虬l(fā)育遲緩,需通過腦部影像學檢查評估,必要時進行康復訓練。
2、聽力障礙細菌毒素損傷耳蝸毛細胞可導致感音神經(jīng)性耳聾,需在感染控制后完成聽力篩查,確診后需早期佩戴助聽器干預。
3、器官功能障礙膿毒癥休克可能造成心肌損傷或腎功能異常,需定期復查心電圖、超聲及腎功能指標,部分患兒需長期隨訪。
4、生長發(fā)育遲緩嚴重感染可能影響營養(yǎng)吸收和代謝,表現(xiàn)為體重增長緩慢,需定期監(jiān)測生長曲線并加強營養(yǎng)支持。
建議出院后定期隨訪評估運動、語言發(fā)育指標,發(fā)現(xiàn)異常及時轉診至兒童康復科或耳鼻喉科進行??聘深A。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當有關,無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關,需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應及時就診。