健康知道
抗甲亢藥物的副作用主要包括白細胞減少、肝功能損害、皮疹、關節(jié)痛等。這些反應與藥物作用機制及個體差異有關，多數(shù)可通過調整用藥方案控制。
1、白細胞減少硫脲類藥物如甲巰咪唑可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞集落刺激因子，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、升白胺片。
2、肝功能損害丙硫氧嘧啶易引發(fā)轉氨酶升高，嚴重時出現(xiàn)黃疸。治療期間須每月檢測肝功能，異常時聯(lián)用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。
3、皮疹藥物過敏反應常見皮膚瘙癢、紅斑，輕癥可用氯雷他定片緩解，重癥需停藥并更換為碳酸鋰片或碘劑。備選藥物包括氯雷他定分散片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。
4、關節(jié)痛甲亢治療初期可能出現(xiàn)一過性關節(jié)腫脹，與甲狀腺激素水平驟降有關。可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片。
用藥期間避免高碘飲食，定期復查甲狀腺功能與藥物濃度，出現(xiàn)嚴重不良反應時立即就醫(yī)調整方案。
甲狀腺功能亢進性結節(jié)常見癥狀包括心悸、體重下降、頸部腫塊、情緒波動等，癥狀發(fā)展通常從代謝亢進表現(xiàn)逐漸進展至器官功能異常。
1、心悸甲狀腺激素過量導致交感神經興奮，表現(xiàn)為靜息心率增快、運動耐量下降，嚴重者可出現(xiàn)房顫。建議監(jiān)測心率變化，醫(yī)生可能開具普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀。
2、體重下降基礎代謝率升高導致能量消耗增加，伴食欲亢進但體重持續(xù)減輕。需保證高熱量高蛋白飲食，甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成。
3、頸部腫塊甲狀腺區(qū)域觸及單個或多個結節(jié)，可能伴隨吞咽不適。超聲檢查可明確結節(jié)性質，放射性碘掃描有助于判斷功能狀態(tài)，較大結節(jié)需考慮手術切除。
4、情緒波動激素水平異常影響中樞神經系統(tǒng)，表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠等癥狀。心理疏導聯(lián)合抗甲狀腺治療可改善癥狀，必要時短期使用苯二氮卓類藥物。
日常需限制碘攝入，避免劇烈運動加重心悸，定期復查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象征兆須立即就醫(yī)。
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