健康知道
慢性胃炎伴膽汁反流可能由胃腸動力異常、幽門功能失調(diào)、胃酸分泌過多、膽道疾病等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
1、胃腸動力異常胃腸蠕動減慢可能導致膽汁滯留胃內(nèi)，表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心。建議少食多餐，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動力藥物。
2、幽門功能失調(diào)幽門括約肌松弛會使膽汁反流至胃部，常伴燒心感。避免睡前進食，抬高床頭，可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等保護胃黏膜藥物。
3、胃酸分泌過多胃酸過多會加重膽汁對胃黏膜的損傷，出現(xiàn)上腹隱痛。減少辛辣刺激食物攝入，可服用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、西咪替丁片等抑酸劑。
4、膽道疾病膽囊炎或膽石癥可能導致膽汁成分改變，引發(fā)持續(xù)性上腹痛。需完善超聲檢查，嚴重者需行膽囊切除術(shù)或膽總管探查術(shù)。
日常保持規(guī)律作息，避免煙酒刺激，癥狀加重時及時消化內(nèi)科就診，胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度。
慢性胃炎多數(shù)情況下可以徹底治愈，具體效果與病因分型、治療依從性、生活習慣調(diào)整等因素有關(guān)。
1、病因分型幽門螺桿菌感染引起的胃炎通過規(guī)范殺菌治療可根治，需聯(lián)合使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物；自身免疫性胃炎目前無法根治，但可通過補充維生素B12控制癥狀。
2、治療周期急性發(fā)作期治療需2-4周，慢性炎癥完全修復可能需要3-6個月，伴有腸化生等病變時需延長至1年以上。
3、復發(fā)預(yù)防治愈后仍需避免辛辣刺激飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息，反復發(fā)作可能發(fā)展為萎縮性胃炎等不可逆病變。
4、隨訪監(jiān)測建議治愈后每年進行胃鏡復查，伴有異型增生者需縮短至3-6個月隨訪，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。
日常飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，配合適量散步幫助胃腸蠕動，避免長期服用損傷胃黏膜的藥物。
.jpg)
