健康知道
門靜脈高壓性胃病可通過飲食調(diào)整、藥物控制、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式護(hù)理。門靜脈高壓性胃病通常由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、先天性血管畸形等原因引起。
1、飲食調(diào)整：選擇低鹽、高蛋白、易消化的軟食，避免粗糙或刺激性食物加重胃黏膜損傷。每日分5-6次少量進(jìn)食，減少門靜脈系統(tǒng)壓力。
2、藥物控制：使用普萘洛爾降低門靜脈壓力，奧美拉唑抑制胃酸分泌，生長抑素減少內(nèi)臟血流。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，定期監(jiān)測肝腎功能。
3、內(nèi)鏡治療：對于活動性出血患者可采用內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射，短期止血有效率較高。治療后需禁食24小時并密切觀察生命體征。
4、手術(shù)干預(yù)：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)可有效降低門靜脈壓力，適用于反復(fù)出血或藥物控制無效者。術(shù)后需長期抗凝治療。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)嘔血或黑便立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡評估胃黏膜病變程度。
慢性胃炎多數(shù)情況下可以徹底治愈，具體效果與病因分型、治療依從性、生活習(xí)慣調(diào)整等因素有關(guān)。
1、病因分型幽門螺桿菌感染引起的胃炎通過規(guī)范殺菌治療可根治，需聯(lián)合使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物；自身免疫性胃炎目前無法根治，但可通過補(bǔ)充維生素B12控制癥狀。
2、治療周期急性發(fā)作期治療需2-4周，慢性炎癥完全修復(fù)可能需要3-6個月，伴有腸化生等病變時需延長至1年以上。
3、復(fù)發(fā)預(yù)防治愈后仍需避免辛辣刺激飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息，反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為萎縮性胃炎等不可逆病變。
4、隨訪監(jiān)測建議治愈后每年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，伴有異型增生者需縮短至3-6個月隨訪，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。
日常飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，配合適量散步幫助胃腸蠕動，避免長期服用損傷胃黏膜的藥物。
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