老年尿失禁可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物,需根據(jù)尿失禁類型選擇針對性治療方案。
1、托特羅定適用于急迫性尿失禁,通過抑制膀胱過度活動緩解癥狀??赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、索利那新用于膀胱過度活動癥導(dǎo)致的尿失禁,作用機(jī)制與托特羅定類似但選擇性更高。禁忌用于尿潴留或青光眼患者。
3、米拉貝隆β3腎上腺素受體激動劑,適用于急迫性尿失禁且不耐受抗膽堿藥者。需監(jiān)測血壓,心血管疾病患者慎用。
4、去氨加壓素適用于夜間多尿型尿失禁,通過減少尿液生成發(fā)揮作用。需嚴(yán)格限制晚間飲水,防止低鈉血癥發(fā)生。
建議配合盆底肌訓(xùn)練和定時排尿訓(xùn)練,限制咖啡因攝入,夜間床邊放置便器。重度壓力性尿失禁可考慮手術(shù)治療。
女性尿頻尿急可能與膀胱炎、尿道炎、盆底肌功能障礙、糖尿病等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、托特羅定、米拉貝隆等藥物,同時建議增加飲水量并避免憋尿。
1、左氧氟沙星細(xì)菌性尿路感染引起的尿頻尿急可使用左氧氟沙星,該藥為喹諾酮類抗生素,常見劑型包括片劑、膠囊和注射液,需注意妊娠期禁用。
2、頭孢克肟頭孢克肟適用于敏感菌導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染,屬于第三代頭孢菌素,劑型有顆粒劑和片劑,用藥期間需監(jiān)測過敏反應(yīng)。
3、托特羅定膀胱過度活動癥患者可使用托特羅定緩解尿急癥狀,該藥為M受體拮抗劑,常見劑型包括緩釋片和普通片劑,可能引起口干等副作用。
4、米拉貝隆米拉貝隆通過松弛膀胱平滑肌改善尿頻,屬于β3腎上腺素受體激動劑,劑型為緩釋片,嚴(yán)重高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
出現(xiàn)尿頻尿急癥狀建議先進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,日常需注意會陰清潔并適量補(bǔ)充蔓越莓制品。