尿失禁都有什么原因

泌尿外科編輯健康小靈通

10次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-30 12:48:32

關(guān)鍵詞： #尿失禁

尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、尿路感染等原因引起。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或中老年人群，由于妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌肉支撐力下降。患者在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)會(huì)出現(xiàn)不自主漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者需接受盆底重建手術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、雌三醇乳膏等改善癥狀。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿頻尿急伴急迫性尿失禁，可能與逼尿肌不穩(wěn)定或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。患者常突然出現(xiàn)強(qiáng)烈尿意且難以控制。行為治療包括定時(shí)排尿、膀胱訓(xùn)練，藥物可選擇琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁，伴隨排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。治療需針對(duì)前列腺體積，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)破壞排尿中樞控制，引發(fā)神經(jīng)源性膀胱。患者可能出現(xiàn)排尿感知喪失或膀胱收縮失調(diào)。需通過間歇導(dǎo)尿管理排尿，藥物如酒石酸托特羅定片可調(diào)節(jié)膀胱功能，同時(shí)需積極治療原發(fā)病。

5、尿路感染

急性膀胱炎或尿道炎引起的尿急尿痛可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿失禁，常見于女性。病原體刺激膀胱黏膜引發(fā)強(qiáng)烈排尿反射。治療需使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。

尿失禁患者日常應(yīng)控制咖啡因及酒精攝入，避免加重膀胱刺激。超重者需減重以降低腹壓，便秘者需保持排便通暢?？蛇x用成人紙尿褲應(yīng)對(duì)緊急情況，但不宜長(zhǎng)期依賴。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。盆底肌訓(xùn)練需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能顯效，訓(xùn)練時(shí)可配合生物反饋治療提高準(zhǔn)確性。

尿失禁

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