健康知道
骨質(zhì)疏松引起的疼痛主要表現(xiàn)為腰背部鈍痛、活動(dòng)后加重、夜間痛及骨折后銳痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨身高縮短或駝背。
1. 腰背鈍痛椎體骨量減少導(dǎo)致承重能力下降，脊柱肌肉代償性緊張引發(fā)持續(xù)性隱痛，可通過(guò)鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉緩解。
2. 活動(dòng)后加重骨骼微結(jié)構(gòu)破壞使力學(xué)強(qiáng)度降低，行走、彎腰等動(dòng)作可能誘發(fā)疼痛加劇，建議使用降鈣素鼻噴劑或特立帕肽注射液改善骨代謝。
3. 夜間疼痛平臥時(shí)椎體壓力重新分布刺激神經(jīng)末梢，唑來(lái)膦酸靜脈滴注聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可有效控制癥狀。
4. 骨折銳痛脆性骨折多發(fā)生于胸腰椎或髖部，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴活動(dòng)受限，需立即就醫(yī)進(jìn)行椎體成形術(shù)或髓內(nèi)釘固定治療。
日常需保證每日800-1000mg鈣攝入，進(jìn)行太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免提重物及大幅度彎腰動(dòng)作，定期監(jiān)測(cè)骨密度。
肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能由外傷史、長(zhǎng)期制動(dòng)、內(nèi)分泌異常、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、外傷史肩部外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化，表現(xiàn)為活動(dòng)受限和夜間痛。急性期需制動(dòng)休息，恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片。
2、長(zhǎng)期制動(dòng)上肢骨折后長(zhǎng)期固定易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮，伴有僵硬感和鈍痛。建議逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，配合熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、復(fù)方氯唑沙宗片。
3、內(nèi)分泌異常糖尿病等代謝疾病會(huì)加速膠原蛋白交聯(lián)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚。需控制原發(fā)病，疼痛明顯時(shí)可用依托考昔片、美洛昔康片、甲鈷胺片，同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
4、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能侵襲肩關(guān)節(jié)滑膜，伴隨晨僵和腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重粘連者可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免肩部受涼，疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
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