股骨頭位于髖關(guān)節(jié)內(nèi),是大腿骨(股骨)上端的球形結(jié)構(gòu),與骨盆的髖臼構(gòu)成髖關(guān)節(jié)。
1、解剖位置:股骨頭連接股骨頸與髖臼,處于大腿根部?jī)?nèi)側(cè),體表投影約在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方。
2、體表定位:直立時(shí)股骨頭中心點(diǎn)約與恥骨結(jié)節(jié)水平,體表可觸及髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)的轉(zhuǎn)動(dòng)感。
3、影像學(xué)定位:X線片中股骨頭呈半球形高密度影,位于骨盆兩側(cè)髖臼窩內(nèi),CT可清晰顯示其三維結(jié)構(gòu)。
4、臨床意義:股骨頭是負(fù)重關(guān)鍵部位,缺血性壞死或骨折常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能障礙,需通過MRI或骨掃描評(píng)估血供。
日常避免長(zhǎng)期負(fù)重可降低股骨頭損傷風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能由外傷史、長(zhǎng)期制動(dòng)、內(nèi)分泌異常、自身免疫性疾病等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、外傷史肩部外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化,表現(xiàn)為活動(dòng)受限和夜間痛。急性期需制動(dòng)休息,恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng),藥物可選塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片。
2、長(zhǎng)期制動(dòng)上肢骨折后長(zhǎng)期固定易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮,伴有僵硬感和鈍痛。建議逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練,配合熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、復(fù)方氯唑沙宗片。
3、內(nèi)分泌異常糖尿病等代謝疾病會(huì)加速膠原蛋白交聯(lián),導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚。需控制原發(fā)病,疼痛明顯時(shí)可用依托考昔片、美洛昔康片、甲鈷胺片,同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
4、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能侵襲肩關(guān)節(jié)滑膜,伴隨晨僵和腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴(yán)重粘連者可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免肩部受涼,疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平。