健康知道
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胳膊疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛等因素有關(guān)。疼痛程度和伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，持續(xù)或加重的疼痛建議盡早就醫(yī)。
1、肌肉勞損過度使用或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉疲勞，表現(xiàn)為酸痛或脹痛。減少活動并局部熱敷可緩解，嚴(yán)重時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
2、頸椎病神經(jīng)根受壓可能引發(fā)放射性臂痛，常伴頸部僵硬?？赏ㄟ^頸椎牽引緩解，藥物可選甲鈷胺片、塞來昔布膠囊，配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
3、肩周炎肩關(guān)節(jié)粘連導(dǎo)致活動受限和夜間痛，疼痛可放射至手臂。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏。
4、心絞痛心肌缺血可能表現(xiàn)為左臂內(nèi)側(cè)牽涉痛，多伴胸悶氣短。需立即排查心血管問題，常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等急救藥物。
避免提重物或重復(fù)性動作，注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行肩頸拉伸。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)麻木無力，須及時至骨科或心內(nèi)科就診。
肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能由外傷史、長期制動、內(nèi)分泌異常、自身免疫性疾病等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、外傷史肩部外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化，表現(xiàn)為活動受限和夜間痛。急性期需制動休息，恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動，藥物可選塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片。
2、長期制動上肢骨折后長期固定易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮，伴有僵硬感和鈍痛。建議逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，配合熱敷緩解癥狀，必要時使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、復(fù)方氯唑沙宗片。
3、內(nèi)分泌異常糖尿病等代謝疾病會加速膠原蛋白交聯(lián)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚。需控制原發(fā)病，疼痛明顯時可用依托考昔片、美洛昔康片、甲鈷胺片，同時進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
4、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能侵襲肩關(guān)節(jié)滑膜，伴隨晨僵和腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重粘連者可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免肩部受涼，疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖水平。
