健康知道
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肋叉骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、肋骨骨折等原因引起，早期表現(xiàn)為局部刺痛或鈍痛，進(jìn)展期可能伴隨呼吸受限。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動或外力撞擊導(dǎo)致肋間肌損傷，表現(xiàn)為深呼吸時疼痛加劇。建議局部熱敷并減少活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，典型癥狀為肋骨與胸骨連接處壓痛。急性期需限制上肢活動，可使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或外用吲哚美辛搽劑。
3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂長期姿勢不良或急性扭傷導(dǎo)致胸椎關(guān)節(jié)錯位，疼痛可放射至肋間。需通過專業(yè)手法復(fù)位治療，配合美洛昔康片、醋氯芬酸緩釋片等藥物緩解癥狀。
4、肋骨骨折外傷或骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨皮質(zhì)斷裂，可能出現(xiàn)骨擦音和皮下淤血。需立即胸帶固定，嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定，可聯(lián)合使用骨肽注射液、阿侖膦酸鈉片促進(jìn)愈合。
避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)身動作，睡眠時選擇硬板床，若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難需及時就診胸外科。
肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能由外傷史、長期制動、內(nèi)分泌異常、自身免疫性疾病等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、外傷史肩部外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化，表現(xiàn)為活動受限和夜間痛。急性期需制動休息，恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動，藥物可選塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片。
2、長期制動上肢骨折后長期固定易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮，伴有僵硬感和鈍痛。建議逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，配合熱敷緩解癥狀，必要時使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、復(fù)方氯唑沙宗片。
3、內(nèi)分泌異常糖尿病等代謝疾病會加速膠原蛋白交聯(lián)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚。需控制原發(fā)病，疼痛明顯時可用依托考昔片、美洛昔康片、甲鈷胺片，同時進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
4、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能侵襲肩關(guān)節(jié)滑膜，伴隨晨僵和腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重粘連者可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免肩部受涼，疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖水平。
