全飛秒手術(shù)后雙眼視力通常接近,但可能存在輕微差異。術(shù)后視力恢復(fù)受角膜愈合情況、術(shù)前屈光參差、手術(shù)操作精準(zhǔn)度、個(gè)體調(diào)節(jié)能力等因素影響。
1、角膜愈合差異雙眼角膜組織修復(fù)速度不同可能導(dǎo)致暫時(shí)性視力差異,一般1-3個(gè)月逐漸穩(wěn)定。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用人工淚液、抗生素滴眼液預(yù)防感染。
2、術(shù)前屈光參差若術(shù)前雙眼近視或散光度數(shù)差距較大,術(shù)后早期可能出現(xiàn)視力不平衡。可通過視力訓(xùn)練、避免過度用眼幫助調(diào)節(jié)。
3、手術(shù)操作因素激光切削中心定位偏差或角膜瓣處理差異可能影響術(shù)后視覺質(zhì)量。嚴(yán)重眩光或重影需復(fù)查角膜地形圖排除高階像差。
4、調(diào)節(jié)功能代償部分患者因主導(dǎo)眼優(yōu)勢(shì)或睫狀肌調(diào)節(jié)力不同產(chǎn)生主觀視差。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免夜間駕駛,定期復(fù)查視功能。
術(shù)后遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液控制炎癥,避免揉眼或游泳,保證充足睡眠有助于雙眼視力平衡恢復(fù)。
弱視加散光可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。弱視主要由視覺發(fā)育期異常引起,散光多與角膜曲率異常有關(guān)。
1、屈光矯正佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光不正,散光需使用柱鏡片,弱視需優(yōu)先矯正較高度數(shù)眼,定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)。
2、遮蓋療法遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用,每日遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡調(diào)整,需配合精細(xì)目力訓(xùn)練,注意避免遮蓋性弱視發(fā)生。
3、視覺訓(xùn)練通過紅光閃爍、后像療法等刺激黃斑功能,結(jié)合穿珠、描圖等精細(xì)訓(xùn)練提升視力,適用于輕中度弱視。
4、手術(shù)治療對(duì)于先天性白內(nèi)障等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的弱視,需行白內(nèi)障摘除術(shù);高度散光可考慮角膜屈光手術(shù),術(shù)后仍需視覺康復(fù)訓(xùn)練。
治療期間需保證每日訓(xùn)練時(shí)長,補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免長時(shí)間近距離用眼,3-6個(gè)月復(fù)查視力及雙眼視功能。