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肛門脹痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、局部腫脹或出血等癥狀。
1. 痔瘡痔瘡可能與久坐、便秘等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便后肛門腫脹或出血?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。
2. 肛裂肛裂可能與大便干燥、排便用力過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛。可增加膳食纖維攝入軟化大便，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物。
3. 肛周膿腫肛周膿腫可能與細(xì)菌感染、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開引流，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。
4. 直腸脫垂直腸脫垂可能與盆底肌松弛、長期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門墜脹感或腫物脫出。輕度可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需手術(shù)復(fù)位固定。
建議保持肛門清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。
新生兒大便帶血絲粘液可能由母乳過敏、腸道感染、肛裂、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、母乳過敏母親飲食中的牛奶蛋白等過敏原通過母乳傳遞，導(dǎo)致嬰兒腸道黏膜損傷出血。建議母親暫停乳制品攝入，改用深度水解配方奶粉喂養(yǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅顆粒等藥物修復(fù)腸道。
2、腸道感染細(xì)菌或病毒感染引發(fā)腸炎時(shí)，可能出現(xiàn)黏液血便，常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行糞便檢測確診，根據(jù)病原體選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等治療，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。
3、肛裂便秘或排便用力導(dǎo)致肛門皮膚撕裂，便血鮮紅且附著于糞便表面。家長需增加喂養(yǎng)頻次軟化大便，使用紅霉素軟膏涂抹肛周，嚴(yán)重時(shí)需小兒外科處理。
4、壞死性小腸結(jié)腸炎早產(chǎn)兒多見，與腸道缺血、細(xì)菌定植異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為腹脹、血便、嘔吐。需立即禁食并住院治療，可能需靜脈用抗生素如美羅培南、萬古霉素及腸外營養(yǎng)支持。
發(fā)現(xiàn)血便粘液時(shí)家長應(yīng)保留異常尿布供醫(yī)生查看，記錄喂養(yǎng)及排便情況，避免擅自用藥，盡早就診明確病因。
