弱視加散光可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。弱視主要由視覺發(fā)育期異常引起,散光多與角膜曲率異常有關(guān)。
1、屈光矯正佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光不正,散光需使用柱鏡片,弱視需優(yōu)先矯正較高度數(shù)眼,定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)。
2、遮蓋療法遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用,每日遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡調(diào)整,需配合精細(xì)目力訓(xùn)練,注意避免遮蓋性弱視發(fā)生。
3、視覺訓(xùn)練通過紅光閃爍、后像療法等刺激黃斑功能,結(jié)合穿珠、描圖等精細(xì)訓(xùn)練提升視力,適用于輕中度弱視。
4、手術(shù)治療對(duì)于先天性白內(nèi)障等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的弱視,需行白內(nèi)障摘除術(shù);高度散光可考慮角膜屈光手術(shù),術(shù)后仍需視覺康復(fù)訓(xùn)練。
治療期間需保證每日訓(xùn)練時(shí)長,補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免長時(shí)間近距離用眼,3-6個(gè)月復(fù)查視力及雙眼視功能。
突然站立眼前發(fā)黑可能由體位性低血壓、貧血、低血糖、心律失常等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充營養(yǎng)、監(jiān)測(cè)血糖、心臟評(píng)估等方式干預(yù)。
1、體位性低血壓快速站立時(shí)血液因重力作用集中在下肢,導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血不足。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩,避免長時(shí)間蹲坐,適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量。
2、貧血血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,可能由缺鐵、慢性失血等因素引起,常伴乏力、面色蒼白??裳a(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟,藥物可選琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液。
3、低血糖血糖水平低于正常值可能與飲食不規(guī)律、糖尿病用藥過量有關(guān),伴隨心悸、出汗。立即進(jìn)食含糖食物,藥物需遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖片等。
4、心律失常心臟節(jié)律異常影響泵血效率,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂相關(guān),需心電圖確診。治療藥物包括美托洛爾緩釋片、胺碘酮、普羅帕酮,嚴(yán)重者需心臟起搏器植入。
日常注意避免空腹久站,均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,癥狀頻繁發(fā)作需心內(nèi)科或神經(jīng)科就診排查潛在疾病。