健康知道
激光碎石術(shù)治療結(jié)石總體安全性較高，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留。
1、術(shù)中出血激光能量可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致出血，多數(shù)為輕微滲血，嚴(yán)重出血需介入止血。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石粉碎后可能釋放細(xì)菌引發(fā)尿路感染，術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)并預(yù)防性使用抗生素。
3、輸尿管損傷激光誤操作可能導(dǎo)致輸尿管穿孔或狹窄，需通過術(shù)中造影實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)避免損傷。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能需分次碎石，殘留碎片可能引起腎絞痛，術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排出。
選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)師操作可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，并保持每日2000毫升以上飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
