甲狀腺T3、T4偏低可通過調(diào)整飲食、藥物治療、病因干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善,通常與碘缺乏、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、藥物影響等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食增加富含碘的食物如海帶、紫菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類,避免過量攝入抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、大豆。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療藥物,或針對病因使用免疫調(diào)節(jié)藥物,用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
3、病因干預(yù)橋本甲狀腺炎需控制自身免疫反應(yīng),碘缺乏地區(qū)需補充碘劑,藥物相關(guān)性甲減需調(diào)整原用藥方案。
4、定期監(jiān)測每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,孕期或合并心臟病者需縮短監(jiān)測間隔。
保持規(guī)律作息,避免過度勞累,出現(xiàn)畏寒、乏力加重等癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥劑量。
睪酮主要由睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生,少量由腎上腺皮質(zhì)分泌,女性卵巢也可分泌少量睪酮。睪酮的合成受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控,主要影響因素有年齡、遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)和疾病因素。
1、睪丸分泌男性體內(nèi)大部分睪酮由睪丸間質(zhì)細胞合成,膽固醇經(jīng)一系列酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化為睪酮,這一過程需要黃體生成素的刺激。
2、腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶可分泌少量睪酮前體,經(jīng)外周組織轉(zhuǎn)化后形成活性睪酮,約占男性睪酮總量的5%。
3、卵巢分泌女性卵巢卵泡膜細胞和黃體可分泌少量睪酮,絕經(jīng)前女性約25%的睪酮來源于卵巢。
4、外周轉(zhuǎn)化雄烯二酮等前體激素可在脂肪、肝臟等外周組織中經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為睪酮,這種轉(zhuǎn)化途徑在肥胖人群中更為顯著。
保持規(guī)律運動、均衡攝入鋅和維生素D等營養(yǎng)素有助于維持正常睪酮水平,出現(xiàn)性功能障礙或內(nèi)分泌異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。