健康知道
甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1. 碘攝入異常長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡增生。日常需均衡攝入海帶、紫菜等含碘食物，無(wú)須特殊藥物治療。
2. 炎癥刺激橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可引發(fā)結(jié)節(jié)增生，常伴隨甲狀腺腫大?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
3. 甲狀腺腺瘤可能與TSH受體基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié)。超聲引導(dǎo)下射頻消融或腺葉切除術(shù)為主要治療方式。
4. 甲狀腺癌乳頭狀癌等惡性腫瘤早期多無(wú)癥狀，需結(jié)合穿刺病理確診。根治性手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療是標(biāo)準(zhǔn)方案。
建議每年復(fù)查甲狀腺超聲，避免頸部放射線暴露，出現(xiàn)聲音嘶啞或結(jié)節(jié)快速增長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就診。
睪酮主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，少量由腎上腺皮質(zhì)分泌，女性卵巢也可分泌少量睪酮。睪酮的合成受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控，主要影響因素有年齡、遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和疾病因素。
1、睪丸分泌男性體內(nèi)大部分睪酮由睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成，膽固醇經(jīng)一系列酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化為睪酮，這一過(guò)程需要黃體生成素的刺激。
2、腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶可分泌少量睪酮前體，經(jīng)外周組織轉(zhuǎn)化后形成活性睪酮，約占男性睪酮總量的5%。
3、卵巢分泌女性卵巢卵泡膜細(xì)胞和黃體可分泌少量睪酮，絕經(jīng)前女性約25%的睪酮來(lái)源于卵巢。
4、外周轉(zhuǎn)化雄烯二酮等前體激素可在脂肪、肝臟等外周組織中經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為睪酮，這種轉(zhuǎn)化途徑在肥胖人群中更為顯著。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡攝入鋅和維生素D等營(yíng)養(yǎng)素有助于維持正常睪酮水平，出現(xiàn)性功能障礙或內(nèi)分泌異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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