健康知道
輸尿管結(jié)石嘔吐可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。嘔吐通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、腎盂壓力升高、胃腸神經(jīng)反射、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液促進小結(jié)石排出，減少輸尿管痙攣引發(fā)的嘔吐。
2、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可緩解輸尿管痙攣性疼痛，間接改善嘔吐癥狀。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位，降低結(jié)石對輸尿管的機械刺激，減輕內(nèi)臟神經(jīng)反射導(dǎo)致的嘔吐。
4、手術(shù)治療對于直徑超過6毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)能直接解除梗阻，嘔吐可能與結(jié)石嵌頓、腎積水、尿路感染等因素有關(guān)，常伴隨腰腹絞痛、血尿等癥狀。
發(fā)作期間建議選擇流質(zhì)飲食，避免高草酸食物，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石體外碎石的適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)通常為直徑4毫米至20毫米，實際能否碎石需綜合考慮結(jié)石位置、成分、腎功能以及患者身體狀況等因素。
1、結(jié)石大小直徑4-10毫米的結(jié)石最適合體外碎石，超過20毫米的結(jié)石需分次碎石或改用其他治療方式。
2、結(jié)石位置腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響定位。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對沖擊波反應(yīng)較差。
4、患者因素肥胖患者可能因脂肪層過厚影響能量聚焦，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
