健康知道
腎結石嚴重時可能導致死亡，但概率極低。腎結石的嚴重并發(fā)癥主要有尿路梗阻、腎功能衰竭、膿毒血癥、尿源性敗血癥等。
1、尿路梗阻結石阻塞尿路可能導致腎積水，長期未治療可能損害腎功能。治療需及時解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、腎功能衰竭雙側尿路完全梗阻可能導致急性腎功能衰竭。需緊急處理梗阻并透析治療，必要時行經(jīng)皮腎造瘺術。
3、膿毒血癥結石合并感染可能引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等。需靜脈使用抗生素，必要時行急診引流手術。
4、尿源性敗血癥嚴重感染可能導致感染性休克，死亡率較高。需重癥監(jiān)護治療，包括液體復蘇、血管活性藥物使用等。
日常應保持充足飲水，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。
腎結石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽食物，可適量增加低鈣草酸結合型食物及水分攝入，推薦西藍花、西瓜、檸檬水、低脂牛奶等食物，也可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪、坦索羅辛等藥物。
一、食物1. 避免高草酸菠菜、堅果、巧克力等草酸含量高，易與鈣結合形成結石，建議焯水后限量食用。
2. 限制高嘌呤動物內臟、濃肉湯等嘌呤食物會增加尿酸結石風險，急性期需嚴格忌口。
3. 控制高鹽腌制食品、加工肉類含鈉過高，導致尿鈣排泄增多，每日鹽攝入應低于5克。
4. 推薦低鈣低脂乳制品中的鈣可與腸道草酸結合，減少吸收，建議每日300毫升牛奶。
二、藥物1. 枸櫞酸鉀用于堿化尿液、溶解尿酸結石，需定期監(jiān)測尿pH值避免過度堿化。
2. 別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結石患者，用藥期間需檢查肝腎功能。
3. 氫氯噻嗪減少尿鈣排泄，對鈣結石有效，長期使用需注意電解質紊亂。
4. 坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，促進結石排出，常見副作用為體位性低血壓。
每日飲水量應達到2000-3000毫升，避免久坐及憋尿，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。
