尿不盡和憋不住尿可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與咖啡因攝入過量或激素變化有關(guān)。治療可選用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
2、尿路感染細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,常伴有排尿灼痛。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可使用磷霉素、呋喃妥因、頭孢克肟等抗生素。
3、盆底肌功能障礙妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為壓力性尿失禁。可通過凱格爾運(yùn)動改善,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能出現(xiàn)排尿功能障礙。需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查,必要時使用間歇導(dǎo)尿。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免憋尿習(xí)慣,可嘗試定時排尿訓(xùn)練,癥狀持續(xù)需及時就診泌尿外科。
腎結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽食物及過量動物蛋白,可適量增加柑橘類水果、低脂乳制品等以降低結(jié)石風(fēng)險。
1、高草酸食物菠菜、竹筍、堅果等草酸含量高,易與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。建議焯水后食用或限制攝入量。
2、高嘌呤食物動物內(nèi)臟、濃肉湯等嘌呤代謝后生成尿酸,可能誘發(fā)尿酸結(jié)石。每日嘌呤攝入量建議控制在300毫克以內(nèi)。
3、高鹽食物腌制食品、加工肉類含鈉量高,會增加尿鈣排泄。每日食鹽攝入量不宜超過5克。
4、過量動物蛋白紅肉、海鮮等過量攝入會升高尿液中鈣和尿酸水平。建議每日蛋白質(zhì)總量按每公斤體重0.8-1克計算。
保持每日飲水量2000-3000毫升,適當(dāng)增加檸檬水等堿性飲品,定期復(fù)查尿液成分分析以調(diào)整飲食方案。