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腎酸痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、腰椎疾病等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細菌感染引起的腎盂腎炎或膀胱炎可能導(dǎo)致腰部酸痛，常伴有尿頻尿急癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時增加水分攝入。
2. 腎結(jié)石結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管可引發(fā)劇烈絞痛，可能伴隨血尿。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉，或體外沖擊波碎石。
3. 腎炎腎小球炎癥可能導(dǎo)致腰部隱痛伴蛋白尿，常見于鏈球菌感染后。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合降壓藥纈沙坦控制病情。
4. 腰椎疾病腰椎間盤突出或腰肌勞損可能被誤認為腎區(qū)疼痛，疼痛與體位相關(guān)。治療包括物理康復(fù)、非甾體抗炎藥如塞來昔布、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)酸痛建議盡早就醫(yī)檢查尿常規(guī)和超聲，避免劇烈運動，適量飲水保持每日尿量2000毫升左右，注意腰部保暖。
軟鏡打腎結(jié)石多數(shù)情況下安全性較高，風險主要包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留。
1、術(shù)中出血操作過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致少量出血，通?？赏ㄟ^電凝止血或短期留置尿管處理，嚴重出血需介入栓塞治療。
2、感染風險結(jié)石可能攜帶細菌，術(shù)中沖洗易引發(fā)尿路感染或敗血癥，術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制感染源。
3、輸尿管損傷器械通過狹窄輸尿管時可能造成撕裂或穿孔，輕度損傷可通過留置雙J管修復(fù)，嚴重者需開放手術(shù)修補。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能無法一次清除干凈，殘留結(jié)石需結(jié)合體外沖擊波碎石或二次手術(shù)，術(shù)后建議定期復(fù)查泌尿系CT。
術(shù)后應(yīng)增加飲水量每日超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查以評估結(jié)石清除效果。
