男人憋不住尿是什么原因呢
泌尿外科編輯
醫(yī)言小筑
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男性憋不住尿可能與前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、前列腺增生
中老年男性常見前列腺增生壓迫尿道，導(dǎo)致尿頻尿急?？赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，伴隨排尿困難、夜尿增多?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
2、膀胱過度活動癥
膀胱肌肉異常收縮引起急迫性尿失禁，可能與逼尿肌敏感度增高或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑。
3、尿路感染
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急尿痛，常見大腸桿菌逆行感染，可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療期間多飲水。
4、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致儲尿排尿功能障礙，如脊髓損傷、帕金森病患者多見，常合并排尿無力。需間歇導(dǎo)尿配合鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。
5、糖尿病
長期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，造成感覺減退和收縮無力，可能出現(xiàn)充盈性尿失禁。需嚴(yán)格控糖并使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，合并感染時加用抗生素。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精，定時排尿訓(xùn)練盆底肌，肥胖者需減重。記錄排尿日記幫助診斷，夜間飲水控制在200毫升以內(nèi)。若出現(xiàn)血尿、腰疼或發(fā)熱需急診處理，糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。所有藥物使用前需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估，不可自行調(diào)整劑量。
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