健康知道
膀胱結(jié)石不破碎多數(shù)情況下不會直接導致病變，但可能引發(fā)尿路感染、膀胱黏膜損傷、尿路梗阻或繼發(fā)膀胱癌等并發(fā)癥。
1、尿路感染結(jié)石長期刺激膀胱黏膜可能導致細菌滋生，引發(fā)反復尿頻尿急尿痛，需通過抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
2、黏膜損傷結(jié)石摩擦可造成膀胱壁充血糜爛，表現(xiàn)為血尿或下腹隱痛，可通過多飲水緩解，嚴重時需行膀胱鏡取石術(shù)。
3、尿路梗阻較大結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口引起排尿困難，伴隨腎積水，需采用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)癌變長期慢性炎癥刺激可能增加鱗狀細胞癌風險，表現(xiàn)為持續(xù)血尿，確診需膀胱鏡活檢，治療以根治性膀胱切除術(shù)為主。
建議結(jié)石直徑超過2厘米或伴有反復感染時及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。
小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。小結(jié)石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，無須特殊醫(yī)療干預。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入，適當進行跳躍運動促進排石，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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