健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、手術(shù)干預、生活方式調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染、個體敏感度差異等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多用于劇痛，解痙藥如山莨菪堿能減輕尿路痙攣。需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調(diào)整劑量。
2. 排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛促進排出。排石顆粒等中成藥可能有助于利尿通淋，但須配合醫(yī)生監(jiān)測結(jié)石位置變化。
3. 手術(shù)干預體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大或復雜結(jié)石。手術(shù)選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置及腎功能評估。
4. 生活方式調(diào)整每日飲水2000-3000毫升預防復發(fā)，限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入。長期久坐者應增加活動量，肥胖患者需控制體重。
突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)，術(shù)后患者應定期復查泌尿系超聲，建立個性化防復發(fā)方案需營養(yǎng)科與泌尿外科聯(lián)合指導。
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌幫助排石。
3、體外碎石采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，需配合影像學定位精準打擊。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并解剖異常者，開放手術(shù)僅用于罕見復雜病例，術(shù)后需預防感染。
治療后應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
