腎結(jié)石B超報告主要觀察結(jié)石位置、大小、數(shù)量及是否伴有腎積水,關(guān)鍵指標包括強回聲影、后方聲影、集合系統(tǒng)分離程度等。
1、結(jié)石位置:報告會描述結(jié)石位于腎盂、腎盞或輸尿管上段,不同位置影響治療方案選擇,輸尿管結(jié)石更易引發(fā)絞痛。
2、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出,超過10毫米通常需要醫(yī)療干預(yù),測量值以毫米為單位標注。
3、伴隨征象:腎積水表現(xiàn)為集合系統(tǒng)分離,分離程度反映梗阻嚴重性,重度積水需警惕腎功能損害。
4、回聲特征:強回聲伴后方聲影是典型表現(xiàn),尿酸結(jié)石聲影較淡,胱氨酸結(jié)石可能呈均勻強回聲。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查B超監(jiān)測結(jié)石變化情況。
打腎結(jié)石多數(shù)情況下不會對腎臟造成明顯傷害。腎結(jié)石治療方式主要有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,可能引起短暫血尿或腰部不適,通常1-2天可自行緩解,需配合多飲水促進碎石排出。
2、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可能伴隨輕度胃腸不適。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡粉碎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急,與輸尿管黏膜損傷有關(guān),多數(shù)1周內(nèi)恢復(fù)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石需建立皮膚至腎臟的通道,存在出血或感染風險,需嚴格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。
治療后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能變化。