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微創(chuàng)腎結(jié)石取出方法主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡定位結(jié)石后采用激光或超聲粉碎并取出，適用于2厘米以上腎盂結(jié)石。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡抵達(dá)腎盂，配合鈥激光粉碎結(jié)石，適合腎下盞結(jié)石或合并輸尿管狹窄者。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，碎片隨尿液排出，適用于1-2厘米、硬度較低的結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行。
4、腹腔鏡取石術(shù)在腹部建立操作孔，直接切開(kāi)腎盂取出結(jié)石，適用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
打腎結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)腎臟造成明顯傷害。腎結(jié)石治療方式主要有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能引起短暫血尿或腰部不適，通常1-2天可自行緩解，需配合多飲水促進(jìn)碎石排出。
2、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可能伴隨輕度胃腸不適。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急，與輸尿管黏膜損傷有關(guān)，多數(shù)1周內(nèi)恢復(fù)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石需建立皮膚至腎臟的通道，存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作并預(yù)防性使用抗生素。
治療后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。
