健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，嚴重時可短期使用阿片類藥物如曲馬多。藥物需排除禁忌癥后使用。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁用于伴有發(fā)熱者。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時采取健側(cè)臥位，下段結(jié)石可嘗試倒立體位。改變體位可能幫助結(jié)石移位減輕梗阻，需避免劇烈運動以防加重損傷。
4、醫(yī)療干預頑固性疼痛需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入?？赡芘c結(jié)石嵌頓導致腎盂內(nèi)壓升高有關(guān)，常伴血尿、惡心嘔吐，需影像學評估后處理。
疼痛緩解后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出。反復發(fā)作需排查代謝異常因素。
腎結(jié)石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應。
4、哌替啶強效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風險。
疼痛緩解后應及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
