腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰部隱痛、排尿不適、發(fā)熱等癥狀,通常與結(jié)石碎片排出過程有關(guān)。
1、血尿結(jié)石碎片劃傷輸尿管黏膜導致,多為淡紅色尿液,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,同時增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰部隱痛碎石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,熱敷可緩解癥狀,疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
3、排尿不適結(jié)石碎片排出時可能引起尿頻、尿急或排尿刺痛,建議每日飲水超過2000毫升,必要時服用坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。
4、發(fā)熱提示可能合并尿路感染,需監(jiān)測體溫并完善尿常規(guī)檢查,感染時需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后應保持每日3000毫升以上飲水量,避免劇烈運動,定期復查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛,胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛,可能引起消化道反應,腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,需警惕頭暈、惡心等不良反應。
4、哌替啶強效阿片類藥物,僅限劇痛短期使用,具有成癮性和呼吸抑制風險。
疼痛緩解后應及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。