腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)常用的止痛針劑主要有鹽酸哌替啶注射液、鹽酸布桂嗪注射液、氟比洛芬酯注射液、鹽酸曲馬多注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、鹽酸哌替啶屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥,適用于劇烈腎絞痛,可能引起惡心、嗜睡等副作用,禁用于支氣管哮喘患者。
2、鹽酸布桂嗪強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,作用快于哌替啶,可能產(chǎn)生依賴性,需短期使用,不推薦用于顱腦損傷患者。
3、氟比洛芬酯非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,胃腸反應(yīng)較輕,但腎功能不全者需減量。
4、鹽酸曲馬多中樞性鎮(zhèn)痛藥,對(duì)中重度疼痛有效,可能引發(fā)頭暈或便秘,不與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),除藥物止痛外需配合排石治療,日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。