健康知道
腳骨折后需注意制動保護、疼痛管理、營養(yǎng)支持和循序漸進康復鍛煉，康復方法主要有冰敷消腫、支具固定、肌肉訓練和關(guān)節(jié)活動度練習。
1、制動保護骨折初期需石膏或支具固定4-6周，避免患肢負重，使用拐杖輔助行走時保持三點步態(tài)，防止二次損傷。
2、疼痛管理急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?，配合抬高患肢促進靜脈回流。
3、營養(yǎng)支持每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，攝入牛奶、雞蛋、深海魚等食物，有助于加速骨痂形成，避免吸煙飲酒影響愈合。
4、康復鍛煉拆除固定后從被動踝泵運動開始，逐步過渡到抗阻彈力帶訓練，6周后可嘗試單腿站立平衡練習，恢復期避免跳躍動作。
康復期間定期復查X線觀察骨愈合情況，腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺需及時就醫(yī)，逐步增加運動強度避免軟組織損傷。
關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、緩解病情抗風濕藥、生物制劑等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。
1、非甾體抗炎藥布洛芬可緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹，雙氯芬酸鈉能抑制炎癥反應(yīng)，塞來昔布對胃腸刺激較小。適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，需警惕消化道出血風險。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松可快速控制類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀，地塞米松適用于嚴重滑膜炎，甲潑尼龍可用于關(guān)節(jié)腔注射。長期使用可能導致骨質(zhì)疏松和感染風險增加。
3、緩解病情抗風濕藥甲氨蝶呤能延緩關(guān)節(jié)破壞，來氟米特可調(diào)節(jié)免疫功能，羥氯喹適用于輕癥患者。這類藥物起效較慢但能改變疾病進程，需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、生物制劑阿達木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子，托珠單抗阻斷白介素-6受體，利妥昔單抗適用于抗體陽性患者。適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度活動期患者。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運動維持關(guān)節(jié)活動度，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，均衡補充鈣和維生素D。所有藥物治療均需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行。
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